Медицина

Дискинезии желчевыводящих путей и способы их коррекции у детей

Категория
Автор
С.В. Бельмер
Аннотация
Важность проблемы нарушений моторики желчевыводящих путей обусловлена их широким распространением и той ролью, которую они играют в развитии многих заболеваний печени и билиарного тракта как у детей, так и у взрослых. Основными причинами дискинезий желчевыводящих путей у детей являются вегетативная дисфункция, патология желчного пузыря, патология других органов пищеварения. В статье представлен обзор подходов к диагностике и лечению дискинезий желче­выводящих путей. Особое внимание уделено проблеме билиарного сладжа, для решения которой могут применяться совре­менные растительные средства, включая препараты на основе артишока.

Пролапс митрального клапана и внезапная сердечная смерть: кто в группе риска?

Категория
Автор
О.Е. Широбоких
DOI
10.20514/2226-6704-2016-6-3-25-29
Аннотация
Пролапс митрального клапана (ПМК) — врожденный порок сердца, достаточно распространенный в популяции (2-8%). Он редко имеет ос­ложнения, однако они серьезны и включат внезапную сердечную смерть (ВСС), риск которой при ПМК возрастает с 0,2-0,4% случаев в два раза. При этом чаще погибают молодые женщины на фоне полного здоровья. Данная работа является обзором литературы о связи ПМК и ВСС для выявления возможных предикторов ВСС у пациентов с ПМК и определения групп риска. Сделан вывод о том, что связь между ПМК и ВСС реализуется через развитие жизнеугрожающих желудочковых аритмий (ЖТ, ФЖ). Возможный аритмогенный очаг, который может быть визуализирован с помощью МРТ с гадолинием, локализуется в нижнебазальной стенке левого желудочка. Определена группа пациентов высокого риска: женщин молодого возраста с ПМК, включающим поражение двух створок клапана, с выявляемым аускультативно мезоси- столическим щелчком и неспецифическими изменениями Т волны в отведениях II, III, aVF, а также повышенной эктопической желудочковой активнотью. Такие больные нуждаются в более активной лечебной тактике в отношении желудочковых аритмий, в том числе должен рас­сматриваться вопрос о хирургическом лечении.

Псориаз волосистой части головы: средства и методы лечения и ухода

Категория
Автор
А.И. Ермилова
Аннотация
Приводятся результаты анализа современных представлений об этиологии, патогенезе, классификации и клиничес­кой картине псориаза. Описан алгоритм оценки степени тяжести псориатического процесса путем подсчета индек­са PASI. Приведены сведения о подходах к системному и местному лечению псориаза в зависимости от величины индекса, а также об особенностях жалоб и течения процесса у больных псориазом волосистой части головы. Дана оценка эффективности современных эмолентов как средств выбора для базового ухода за кожей больных псориазом волосистой части головы.

Симптомы прорезывания зубов у младенцев: состояние или болезнь?

Категория
Автор
Клещенко Е.И.
Аннотация
Цель. Выделение основных общих симптомов, характерных для прорезывания зубов у детей первого года жиз­ни, в том числе недоношенных; определение эффективных способов фармакотерапии при прорезывании зубов.
Материалы и методы. Представлены результаты анкетирования методом случайной выборки 76 детей в воз­расте от 5 месяцев до одного года. Из них 42 мальчика (55,3%) и 34 девочки (44,7%). Группу доношенных составили 40 детей (53%), 36 детей (47%) вошло в группу недоношенных.

Трещина заднего прохода

Категория
Автор
А.И.Парфенов
Аннотация
Трещина заднего прохода представляет собой спонтанно возникающий линейный или эллипсовидный надрыв стенки прямой кишки. Образующаяся язва слизистой оболочки стенки заднепроходного канала захватывает его кожную часть. Длина трещины составляет около 1,0—1,5 см, ширина колеблется от 0,2 до 0,5 см, глубина — 0,1—0,2 см.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин

Категория
Автор
Г.А. Ушакова
Аннотация
«Тазовые боли» у женщин остаются актуальной и до конца нерешенной проблемой в акушерстве и гинекологии. Частой причиной развития стойких тазовых болей у жен­щин является варикозное расширение вен малого таза. Проблемы диагностики и ле­чения тазового варикоза заключаются в том, что у пациенток с данной патологией «отсутствует», либо «минимально выражена» видимая гинекологическая патология, что нередко ставит врача в «тупик». По меткому выражению Е.В. Галкина с соавт. [9], «...для таких больных становится привычным маршрут по «треугольнику» гинеколог - уролог - невропатолог. Боль и страх вынуждают их обратиться к онкологу, а посто­янные жалобы и отсутствие анатомических изменений органов малого таза приводят к рекомендации «лечиться у психиатра».

«Внутренний насморк» и гастроэзофагеальная рефлюксная 5 болезнь: этопатогенез, диагностика, лечение больных

Категория
Автор
Васильев Ю.В.
Аннотация
В статье отражены вопросы патогенеза, диагностики и лечения пациентов с ГЭРБ и синуситом. Ключевые слова: ринит; синусит.

Современные методы лечения хронического тонзиллита

Категория
Автор
С.В. РЯЗАНЦЕВ
Аннотация
В статье отражены вопросы эпидемиологии, этиопатогенеза и классификации хронического тонзиллита. Последовательно рассматриваются современные методы лечения, в частности использования препарата Тонзилотрен в схемах терапии. Приводятся результаты международных многоцентровых рандомизированных контролируемых клинических исследова­ний, целью которых являлось определение и оценка эффективности и переносимости препарата Тонзилотрен. Сделаны выводы о том, что Тонзилотрен является эффективным, современным средством для патогенетического лечения больных с хроническим тонзиллитом, и он может быть рекомендован в современной схеме лечения хронического тонзиллита.

Сезон простуд: как помочь ребенку справиться с острой респираторной инфекцией

Категория
Автор
И.Н. Холодова
Аннотация
В статье обсуждаются особенности терапии острых респираторных инфекций (ОРИ) на современном этапе, указывается на недостаточную ее эффективность в связи с постоянно формирующейся резистентностью вирусов и микроорганизмов к применяемым препаратам. Обосновы­вается необходимость ограничивать применение антибактериальных препаратов с целью повышения чувствительности к ним. Рассматривается и предлагается новый подход к профилактике и лечению ОРИ при помощи средств природного происхождения. Авторы знако­мят читателя с методом гомотоксикологии, ее принципами и задачами. Анализируют международный и отечественный опыт использования антигомотоксических препаратов в практической медицине при лечении ОРИ. Делятся собственным клиническим опытом. В заключение анали­зируется клинический случай (собственное наблюдение авторов), подробно разбираются анамнезы жизни и заболевания ребенка, предлагается последовательный протокол лечения больного с объяснением выбранной тактики.

Проявления на слизистой оболочке полости рта заболеваний внутренних органов и СПИДа

Категория
Автор
И.К. Луцкая
Аннотация
Полость рта называют зерка­лом, в котором отражается общее состояние организма. На слизистой оболочке полости рта (СОПР) проявляются ранние при­знаки многих инфекционных и неин­фекционных, острых и хронических, специфических и неспецифических процессов.